Деревенщина в Пекине 3

— Наблюдается довольно необычная картина, — врач задумчиво потирает подбородок. — Несмотря на яркую симптоматику, зафиксированную бригадой скорой помощи при поступлении, объективных подтверждений аппендицита в ходе инструментального и лабораторного обследования не обнаружено. Ультразвуковое исследование демонстрирует аппендикс нормальной морфологии без каких-либо признаков воспалительного процесса. Лабораторные показатели, включая уровень лейкоцитов и С-реактивного белка, ключевых маркеров воспаления — в пределах нормы.

Доктор Такахаши демонстрирует мне экран планшета.

— Обратите внимание, — указывает он стилусом на конкретный участок изображения. — Аппендикс имеет нормальный диаметр, не превышающий шести миллиметров, отсутствует периаппендикулярная инфильтрация и свободная жидкость, характерные для воспалительного процесса. Доплерографическое исследование показывает нормальный кровоток без участков гиперемии. Для исключения атипичной локализации воспаления нами было дополнительно проведено КТ-исследование с внутривенным контрастированием, которое также не выявило патологических изменений.

Изображаю удивление с примесью облегчения:

— Это означает, что операции не требуется? — в голосе преднамеренно звучит нота недоверчивой радости человека, внезапно избежавшего операционного стола.

Медсестра переводит мой вопрос, Такахаши отвечает уверенным кивком:

— Более того, ваше состояние сейчас не требует даже консервативного лечения. Мы наблюдаем феномен, который в медицинской литературе иногда называют «спонтанной ремиссией» или «абортивной формой аппендицита». Иногда спазм червеобразного отростка может имитировать начальную стадию воспаления, но затем самостоятельно разрешаться без прогрессирования процесса.

Несмотря на необычность случая, доктор Такахаши не проявляет чрезмерного удивления — его мимика выражает скорее профессиональную заинтересованность, нежели подозрение. Очевидно, в обширной клинической практике встречались подобные случаи спонтанного разрешения острой абдоминальной патологии."

"— В предоставленной вами медицинской информации, — продолжает он, — вы упомянули эпизод аппендикулярной колики, имевший место приблизительно год назад. Эта деталь представляется чрезвычайно значимой в контексте текущей ситуации. Вполне вероятно, что в вашем случае имеет место анатомическая особенность расположения аппендикса или его сосудистого снабжения, предрасполагающая к периодическим спазмам без развития полноценного воспалительного процесса.

Киваю с умным лицом:

— Действительно, ситуация поразительно напоминает прошлогодний эпизод. Тогда также была острая боль, но всё быстро прошло. Я и не вспоминал бы, если б не сегодня.